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大多不孕不育患者在无法顺利怀孕时,会选择通过试管婴儿来实现成为父母的愿望。而有些女性会因为害怕疼痛放弃进行试管受孕,那么,试管婴儿取卵痛不痛呢?什么是试管婴儿取卵呢?

试管婴儿取卵过程

1、控制性超排卵

这是取卵前的必要步骤,为什么取卵前要进行促排卵呢?这是由于自然月经周期是因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不容易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个成熟卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。故此,在辅助生殖技术中需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,以提高妊娠率。控制性超排卵一般是先用GnRH-a使体内FSH和LH降调,再使用HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数也会有所不同。

2、监测卵泡

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为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,必须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当2或3个以上的卵泡直径大于1.8-2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。人卵子的成熟时间大约是36-40小时,注射HCG后必须在35~36小时内取卵。

3、取卵

大部分试管婴儿目前采用的是“无痛取卵术”,即静脉复合麻醉法,在全身麻醉的情况下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中培养。整个手术过程中,患者并不会感到痛楚。

女性取卵后要多休息,有不适感及时联系医生,不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药,保持心情愉快,迎接受精卵胚胎的到来。

据辅助生殖统计数据显示,在试管婴儿促排卵过程中,大约有9%-24%女性发生卵巢低反应。这部分患者生长的卵泡数量少,获得的卵子数目不足,可移植胚胎少,临床妊娠率低,其诊治策略是目前生殖领域关注的难点。

卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良,卵巢刺激周期发育的卵泡少,周期取消率高,获卵数3枚、临床妊娠率低的情况。

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通俗点来讲,就是在促排卵过程中,卵巢对促卵泡生长素反应不良,即使使用超大剂量的促卵泡素,也无法产生足够数量的卵泡,或卵泡生长缓慢,激素水平不够。

POR博洛尼亚共识,是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准,按照POR博洛尼亚共识,以下3条中至少出现2条,即可诊断为卵巢低反应:

高龄(40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素。

前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数3个。

卵巢储备下降(窦卵泡数AFC5~7个或基础抗缪勒管激素AMH5~1ng/ml)。如果年龄或卵巢储备功能检测正常,患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。

POR机制尚未阐明,目前认为病因有以下几点:

1、年龄

随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降,35岁以后,卵巢反应性下降的速度明显加快。

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2、遗传和免疫因素

例如染色体畸变、部分患者体内存在抗透明带抗体等。卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT,降低其反应性。

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3、不良生活习惯

如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。

毋庸置疑,这个需要医生有丰富的临床经验,能灵活应对各种情况才能制定出合理的促排方案。

在临床过程中,国内外的试管专家一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案(COS),如果还失败,医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。

并不是说所有的试管婴儿都可以成功,试管婴儿移植手术成功与否和男方的精子质量有很大的关系,如果精子本身存活率低,做试管婴儿也没有用。为了能让试管婴儿移植过程中能更好的提升成功率夫妻需要进行前期的身体检查,以具备相关身体条件因素才能进行。

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