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试管移植有许多的注意事项,检查和准备工作也比较繁琐,相信不少准备试管移植者都听过内膜转化这一词,但是两眼一抹黑,不明白试管移植前内膜转化怎么理解?下面就给大家介绍一下试管移植前的内膜转化。

其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在种植窗的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

1、人工周期又称激素替代周期:用于月经月经不规律,无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等,用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间,每3-4天B超监测子宫内膜厚度,当子宫内膜厚度8mm,给予孕激素转化内膜。

2、自然周期:用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育,根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平,适时予以HCG注射,一般在36小时内排卵。

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排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

正常情况下,卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天,第1次月经第12天监测,主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长,第14天监测,是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长,第16天监测,看已经长大的卵泡是否已经破裂,是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话,则还要再做1次卵泡监测。

而在试管婴儿过程中,需要卵泡监测多少次与自身有关,因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程,1-2次检测很难做出准确地评估,一般需要3-4次,有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育,以及周期性的变化进行跟踪检查。

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2、在试管过程中,可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。

3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量,以及取卵手术时间。

在试管婴儿促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时,便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟,然后在注射HCG后36小时开始取卵。

成熟卵泡呈椭圆形并且饱满,内壁薄而清晰,有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子,如小于两个卵泡应放弃,但也不是越多越好,卵泡数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征,以及空卵泡的情况发生。

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其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在种植窗的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

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1、人工周期又称激素替代周期:用于月经月经不规律,无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等,用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间,每3-4天B超监测子宫内膜厚度,当子宫内膜厚度8mm,给予孕激素转化内膜。

2、自然周期:用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育,根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平,适时予以HCG注射,一般在36小时内排卵。

排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

所谓的子宫内膜转化其实就是在孕激素的作用下,子宫内膜会从增殖期向分泌期转化,通俗一点来讲就是要给子宫内膜这块土壤施肥,帮助胚胎好好的成长起来。需要注意的是女性自然状态下的月经周期里,有一段特殊的时间非常利于胚胎的植入,这段时期被称为是子宫内膜的种植窗,通常是在月经周期的20~24天,会一直持续24小时左右。

如果是在种植期开放前或是开放后,胚胎一般不宜着床,因此子宫内膜转化后胚胎移植在种植窗才能成功,通常就是孕酮给药的5天后。不过需要注意的是有一些女性的种植窗可能会发生偏移,出现种植窗提前的情况,而且有的女性种植窗持续时间相对要长一些,有的会比较短,这些情况都会影响到胚胎着床。

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对于准备备孕的女性来说,子宫内膜的厚度是比较关注的一个问题,既担心子宫内膜太厚,也担心太薄了。其实子宫内膜厚度并不是固定值,它会随着女性月经周期而发生变化,而且子宫内膜太薄或是太厚都有其引发的原因。通常情况下,整个月经期内膜厚度会从月经干净5mm左右到月经来前的14mm左右变化着,而且是呈动态变化的。

一般会根据排卵前日或胚胎移植日来评估子宫内膜厚度,子宫内膜厚度正常范围是在7-15mm,不过适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-10mm,子宫内膜厚度在这个范围种植率会明显提高。不过在此需要注意的是,对于女性成功获得妊娠的子宫内膜厚度目前并没有明确统一观点,能否妊娠还是要看个人身体状况。

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以上就是关于试管移植前内膜转化怎么理解的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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