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刺激排卵

一般正常妇女每月仅排1个卵子,但要做“试管婴儿”有时1个卵子是不够的,所以可以用不同的药物,如注射用重组人促卵泡激素(果纳芬)、注射人绝经期促性腺激素hMG、注射用绒毛促性腺激素hCG使患者在一个周期内排出多个卵子。

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预测排卵

要做“试管婴儿”,需取排卵前成熟的卵子,因此首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈粘液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。

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一、试管婴儿长方案的步骤

1、进行术前检查,包括性激素、超声等等,根据检查结果选择合适的治疗方案。

2、降调促排方案:第一阶段是降调,自从周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调标准(LH5mIU/ml,FSH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm);第二阶段是促排卵,用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。

3、移植保胎,定时进行监测排卵,观察子宫情况,再确定移植时间。之后培养囊胚进行移植,成功则进入保胎阶段。在移植胚胎后女性的身体并未和胚胎同步,所以会产生黄体酮不足,此时需要注射进行保胎,一般给与黄体酮到怀孕8-10周,10周后胎盘形成,则会代替黄体分泌孕激素,就不需要人工进行黄体酮支持了。

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二、长方案VS短方案

长方案、短方案的选择虽然是根据身体条件,但是两种方案还是有区别的。长方案促排效果好,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,试管成功率更高。而短方案促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。

三、试管婴儿长方案的优缺点

1、优点:是国内选择最多的方案,同时也是促排卵最多的一种方法。有利于更多卵泡募集脑垂体完全脱敏,卵泡发育同步性好,可控性好,妊娠率高。

2、缺点:纯粹外源性激素催,此外外源激素不存在脉冲、卵子质量并不好;药量大,80%-90%的过度治疗;需要补充LH,多用尿促、品控差、治疗结局出入较大;年轻女性容易产生OHSS;黄体功能不全;鲜胚移植成功率明显降低。

四、试管婴儿长方案的注意事项

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1、积极配合医院医生的治疗,因为长方案时间过程比较漫长,所以跟着医生走,保持平常心的心态,缓解焦虑的心情。

2、注意自己的饮食,以优质的蛋白质和水果,不吃刺激性食物和活血食物。适当运动,尤其是有多囊卵巢综合症及肥胖症患者。

3、做完试管婴儿长方案,要注意如果感冒、发啥等等,最好咨询医生,不要私自使用药物或停药。

胚胎移植后第14天,女性可以开始妊娠试验。虽然试纸也可以用于怀孕,但最好去医院。验血验孕,结果比较准确,如果怀孕成功,那么你应该注意休息,好以防止流产,20天后,去医院做B超检查看胚胎发展很正常。如果失败,你必须在三个月后再次从头开始。

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