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做供精试管一次成功_试管婴儿可以选择双胞胎吗_精索静脉曲张怎么治
文章来源:http://www.ktsuji.cn  发布日期:2021-09-18
精索静脉曲张怎么治?原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。精索静脉曲张怎么治?
(一)药物治疗
精索静脉曲张怎么治?无临床症状的轻度患者可先用药物治疗,中度和重度患者则须考虑手术治疗。手术后使用药物治疗直至精子恢复正常。
1.抗氧化药物
维生素E、维生素C、辅酶Qm可清除体内自由基,保护精子膜的脂质过氧化,有改善精子功能作用,治疗弱精子症和精子功能缺失。

2.雌激素受体拮抗剂
氯米芬25-50mg/d,服25d,停5d,再服25d,再停5d,连续3个月为1个疗程。或25-50mg/d,连服3个月为1个疗程。一般需服药6个月。主要用于轻度少精子症。
3.非笛体类抗炎药
如消炎痛、布洛芬等。这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状,对部分患者还能改善其精液质量。
(二)手术治疗
1.适应证
同时具备以下3个条件的精索静脉曲张患者需要手术治疗。
(1)女方生育能力正常,男方睾丸生精功能下降,精液质量异常。
(2)虽暂无生育要求,但检查发现精液质量异常。
(3)精索静脉曲张所伴发的相关症状,如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等较严重,明显影响生活质量。
(4)H度或DI度精索静脉曲张,血睾酮水平明显下降,排除其他疾病所致者。
2.手术方式
精索静脉曲张怎么治?几种主要的精索静脉曲张手术方法如下。
(1)经腹股沟精索内静脉高位结扎术。
(2)经腹膜后精索内静脉高位结扎术。
(3)精索内静脉高位结扎加静脉分流术。
(4)精索内静脉栓塞。
(5)腹腔镜精索静脉结扎术。
(三)治疗预后
以下几种情况,精索静脉曲张的治疗对于最终妊娠的益处有限。
(1)亚临床型和I度精索静脉曲张伴有双侧睾丸总体积严重减小。
(2)无精子症伴有正常睾丸体积,而且FSH在正常范围(怀疑梗阻性无精子症)。
(3)无精子症伴有FSH升高,提示存在生精上皮的严重损伤。

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